กลุ่มผู้ป่วยบัตรทอง กทม. จี้ สมศักดิ์ ยกเลิกใบส่งตัว

สมศักดิ์ ขอเวลาทำการบ้าน ระบุมาทำงานยังไม่ถึงสัปดาห์ รับปากจะช่วยติดตามให้ ขณะที่ สปสช. เผยเร่งเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพ กทม.​ ลดปัญหาใบส่งตัว ยืนยันแจ้งโรงพยาบาลไปหลายรอบแล้ว แม้ไม่มีใบส่งตัว สปสช. ก็จ่าย 

วันนี้ 15 พ.ค.​2567 ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช. ) กลุ่มผู้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนระบบบัตรทองในกรุงเทพมหานคร  ยื่นหนังสือต่อ สมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ขอให้แก้ปัญหาการเข้าใช้สิทธิบัตรทองในกรุงเทพมหานคร โดยระบุว่า หลัง สปสช. เปลี่ยนรูปแบบการจ่ายเงินให้คลินิกชุมชนอบอุ่นในกรุงเทพมหานคร ตั้งแต่วันที่ 1 มี.ค. 2567 และกำหนดให้ผู้รับบริการจำเป็นต้องใช้บริการที่หน่วยบริการปฐมภูมิเพื่อขอใบส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลรับส่งต่อ ทำให้เกิดผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เคยมีนัดกับโรงพยาบาล เนื่องจากคลินิกชุมชนอบอุ่นยกเลิกใบส่งตัวที่ออกก่อน วันที่ 1 มี.ค. 2567 และโรงพยาบาลรับส่งต่อให้ผู้รับบริการกลับไปรับใบส่งตัวก่อนเข้ารับบริการ 

ภายหลังการกลับไปรับใบส่งตัวที่คลินิกชุมชนอบอุ่นต้นสังกัด พบว่าคลินิกไม่ยอมส่งตัวผู้ป่วยไปรับบริการตามนัด ไม่ส่งผู้ป่วยไปรับบริการที่โรงพยาบาลที่เคยรักษาเดิม หรือกำหนดข้อจำกัดการส่งต่อขึ้นเอง เช่น ออกใบส่งตัวเพียงวันละ 4 ใบ จำกัดระยะเวลาการใช้ใบส่งตัว ส่งผลให้ผู้ป่วยที่เคยมีนัดเข้ารับรักษาพยาบาลไม่สามารถเข้าถึงบริการแม้จะเป็นโรคที่คลินิกชุมชนอบอุ่นไม่สามารถรักษาได้ เช่น โรคไต โรคมะเร็ง โรคเนื้องอกในสมอง หรือโรคกระดูกสันหลังที่มีนัดผ่าตัด 

“แม้มีผู้ร้องเรียนเป็นจำนวนมาก แต่เรื่องร้องเรียนยังไม่ได้รับการแก้ไขทางกลุ่มฯ ขอทวงถามถึงความคืบหน้าจากข้อเรียกร้องเดิม และขอให้ สปสช. ยกเลิกใบส่งตัวที่ออกจากคลินิคชุมชนอบอุ่น และให้กลับไปใช้ระบบการจ่ายเงินแบบเดิมก่อน วันที่ 1 มีนาคม 2567 ในระหว่าง สปสช. จะเปลี่ยนระบบเป็นบัตรประชาชนใบเดียวรักษาได้ทุกที่” หนังสือระบุ 

สมศักดิ์ขอเวลาทำการบ้าน 

ด้าน สมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กทม.จะเป็นพื้นที่สุดท้ายของการดำเนินโครงการ 30 บาทรักษาทุกที่ เนื่องจากมีคลินิก และ โรงพยาบาลของเอกชนเป็นจำนวนมาก ต้องทำความเข้าใจหลากหลาย แต่เขตต่างจังหวัดคนไม่ได้เยอะเหมือน กทม. จึงได้นำร่องไปก่อน ยอมรับว่ามีของที่ต้องปรับ เป็นข้อมูลไว้สำหรับเมืองใหญ่ แต่สำหรับ กทม. ที่ประชุมก็มีมติแล้วว่าจะเริ่มในเดือนกันยายน แต่จะดูว่าปรับ จะเพิ่ม จะลด อย่างไรหรือไม่ 

“ผมเพิ่งมาทำงานได้ไม่ถึงอาทิตย์ แต่จะช่วยตามให้ จะพยายามฟังให้เข้าใจ แล้วจะไปติดตาม” 

เก็บตกจากวชิรวิทย์ ถามย้ำว่ารักษาทุกที่ กทม. จะเริ่ม เดือน ก.ย นี้ทันหรือไม่ สมศักดิ์ บอกว่าตนอ่านจากรายงานที่ประชุม ก็เล่าให้ฟัง ตามข้อมูลเบื้องต้น เมื่อถามต่อว่า จะแก้ปัญหาเฉพาะหน้าให้ประชาชนอย่างไร สมศักดิ์ ถาม เลขาธิการ สปสช. ต่อว่ามีข้อแนะนำอย่างไร 

เร่งเชื่อมต่อข้อมูลสุขภาพ 

นายแพทย์จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ กล่าว่า เรื่องใบส่งตัวเพื่อรู้ประวัติการรักษาผู้ป่วย ขณะนี้ ทาง กทม. และ สปสช.ร่วม​แก้ปัญหาโดยการเชื่อมข้อมูลอย่างเร่งด่วน ก่อนที่จะเริ่มโครงการ 30 บาทรักษาทุกที่ เข้าใจว่าเดือนนี้กำลังเชื่อมกัน จะช่วยลดปัญหาการรับใบส่งตัวเพื่อต้องการรู้ประวัติการรักษา ส่วนการต้องการใบส่งตัวเพื่อยืนยันว่า สปสช. จะจ่ายเงินหรือไม่ หรือคลินิกต้องจ่ายเงินหรือไม่ ก็ยืนยันอีกครั้งว่า ถ้าไม่มีใบส่งตัวเมื่อไปโรงพยาบาลแล้ว สปสช. ก็มีกลไลจ่ายเงินให้กับโรงพยาบาลอยู่ 

ถามต่อว่า แต่ในความเป็นจริงมันไม่ใช่อย่างนั้น  นายแพทย์จเด็จ ยอมรับว่าตั้งแต่วันที่ 1 มี.ค. เป็นต้นมามีการร้องเรียน เข้ามา 4800 เรื่อง ขณะนี้เราคุยกับทางผู้ป่วยและคลินิก เคลียร์ไปแล้ว 4100 เรื่อง เหลือ 572 เรื่องที่จะต้องนำเข้าคณะกรรมการควบคุมฯ คงจะบรรเทาปัญหาได้บ้าง  

ถามต่ออีกว่า จะมีการเปลี่ยนรูปแบบการจ่ายไหม  นายแพทย์จเด็จ บอกว่า คงต้องรอรัฐมนตรีสมศักดิ์ได้ศึกษาตรงนี้และขอนโยบายท่านด้วย 

แนะยกเลิกสัญญาคลินิกฯ 

ด้าน อภิวัฒน์ กวางแก้ว เครือข่ายมูลนิธิเข้าถึงเอดส์ฯ  กล่าวว่า อยากเห็นมาตรการการใช้กฎหมายอย่างจริงจัง เพราะไม่ว่าจะเป็นรูปแบบการจ่ายใหม่ หรือกลับมาจ่ายแบบเดิม มาจากความต้องการของคลินิก  ซึ่งหากมีปัญหาควรยกเลิกสัญญา ที่ผ่านมาคลินิกชอบขู่ สปสช. เสมอ แล้วก็เอาผู้ป่วยในระบบเป็นตัวประกัน อย่างกรณีเรื่องใบส่งตัว 

“เข้าใจว่าท่านรัฐมนตรีเพิ่งมา แต่อย่างฝากว่านี่น่าจะเป็นวาระร้อน และเร่งด่วน เกี่ยวข้องกับชีวิตคนที่อยู่ใน กทม. และคนส่วนใหญ่เป็นคนจน ลำบาก ในขณะเดียวกันเขายังติดป้าย บัตรทองเอาเงินไปไหนหมด ชาวบ้านก็ตั้งคำถามว่าทำไม สปสช. ไม่มีเงินให้เขา”​ 

สมศักดิ์ กล่าวทิ้งทายว่า ขอบคุณที่มาเล่าสู่กันฟังตนจะได้เอาไปทำการบ้าน หาคำตอบให้ อยากบอกว่ามันเป็นเรื่องใหม่สำหรับการทำงานของตนซึ่งใช้เวลาสั้นมาก แต่ก็ดีใจที่พวกเรามาสะท้อนภาพให้ได้ยิน  ก็ต้องรีบทำให้เร่งด่วน