บทความ

“ขนาด–ทำเลโรงพยาบาล มีผลต่อต้นทุนเหมือนก๋วยเตี๋ยวเรือขึ้นห้างหรือไม่?”

รูปภาพ
นักเศรษฐศาสตร์ชี้ รพ.รัฐไม่ใช่ธุรกิจ แนะรวมบริการบางด้านเพิ่มประสิทธิภาพ มอง 1 จังหวัด 1 รพ. มาถูกทาง   เก็บตกจากเวที  “เจาะลึกต้นทุน รพ.ไทย สู่การยกระดับประสิทธิภาพ ความแตกต่างและทางออก”     เมื่อวันที่ 1 เม.ย. 69 ที่ผ่านมา คำถามเกี่ยวกับโครงสร้างต้นทุนโรงพยาบาลถูกหยิบยกขึ้นโดยเปรียบเทียบว่า หาก “ก๋วยเตี๋ยวเรือในห้าง” มีราคาสูงกว่าร้านข้างทางเพราะทำเลและต้นทุน แล้วในระบบสุขภาพ “ขนาดโรงพยาบาล” หรือ “ที่ตั้ง” มีผลต่อต้นทุนเหมือนกันหรือไม่ และระบบควรรวมศูนย์บริการบางอย่างเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพหรือไม่ นักเศรษฐศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญด้านต้นทุนสุขภาพสะท้อนว่า ความแตกต่างด้านขนาดและบริบทพื้นที่มีผลต่อต้นทุนจริง แต่การปรับโครงสร้างบริการต้องพิจารณาทั้งหลักเศรษฐศาสตร์ ข้อจำกัดเชิงระบบ และบริบททางสังคม ◤ นักเศรษฐศาสตร์ชี้  รพ.รัฐไม่ใช่ธุรกิจ ต้องยอมรับความต่างของประสิทธิภาพ ศ.ดิเรก ปัทมสิริวัฒน์ คณะพัฒนาการเศรษฐกิจ  สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์  (นิด้า)  ระบุว่า การเปรียบเทียบต้นทุนโรงพยาบาลกับธุรกิจทั่วไปอาจไม่สอดคล้องทั้งหมด เนื่องจากโรงพยาบาลรัฐไม่ได้ดำเนิ...

สปสช. เล็งใช้ข้อมูลต้นทุนจริงต่อรองงบ “OP-IP”

รูปภาพ
  ยอมรับอัตราจ่าย 8,350 บาทใช้มาหลายปี เตรียมตั้งต้น 10,000 บาทปี 70 เน้นคุมความเหมาะสมการนอน รพ. ลดแรงกดดันงบกองทุน เก็บตกจากเวที  “เจาะลึกต้นทุน รพ.ไทย สู่การยกระดับประสิทธิภาพ ความแตกต่างและทางออก”     เมื่อวันที่ 1 เม.ย. 69 ที่ผ่านมา   นพ.วีระพันธ์ ลีธนะกุล รองเลขาธิการ  สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  (สปสช.) สะท้อนบทบาทของ สปสช. ในฐานะหน่วยงานที่ต้องใช้ข้อมูลต้นทุนบริการสุขภาพ เพื่อเจรจางบประมาณกับภาครัฐ (สำนักงบประมาณฯ) พร้อมยอมรับความท้าทายจากความแตกต่างของต้นทุนโรงพยาบาลแต่ละระดับ นพ.วีระพันธ์ บอกว่า การจัดสรรงบประมาณในระบบหลักประกันสุขภาพจำเป็นต้องอาศัยข้อมูลต้นทุนจริงของหน่วยบริการ เพื่อใช้เป็นหลักฐานประกอบการเจรจากับสำนักงบประมาณ โดยเฉพาะต้นทุนบริการผู้ป่วยนอก (OP) และผู้ป่วยใน (IP) ซึ่งมีโครงสร้างการคำนวณแตกต่างกัน ◤ ใช้หลัก  “P x Q” คำนวณต้นทุน OP จากข้อมูลสำรวจหน่วยบริการ รองเลขาธิการ สปสช. อธิบายว่า การคำนวณต้นทุนผู้ป่วยนอก (OP) ใช้หลักการพื้นฐาน “ราคา (Price) คูณ ปริมาณบริการ (Quantity)” หรือ P x Q โดยอาศัยข้อมูลสำรวจต้นทุน...

“ต้นทุนโรงพยาบาลต่างกัน ควรจ่ายชดเชยเท่ากันหรือไม่?”

รูปภาพ
  เสียงจากโรงเรียนแพทย์–รพ.สธ.–นักเศรษฐศาสตร์ ออกแบบระบบจ่ายอย่างไรให้สะท้อนต้นทุนที่จำเป็น โดยไม่กระทบความเท่าเทียม เก็บตกจากเวทีเสวนา  “เจาะลึกต้นทุน รพ.ไทย สู่การยกระดับประสิทธิภาพ ความแตกต่างและทางออก”  ซึ่งจัดโดย  สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข  (สวรส.) ร่วมกับ  ทีดีอาร์ไอ  (TDRI) เมื่อวันที่ 1 เม.ย. 69 เปิดคำถามสำคัญต่อระบบสุขภาพไทยว่า เมื่อ รพ.สธ. - รพ.รร.แพทย์ มีต้นทุนต่างกันตามบทบาท ภารกิจ และบริบทพื้นที่ ระบบจ่ายชดเชยควร “เท่ากัน” หรือ “แตกต่าง” เพื่อสะท้อนต้นทุนที่แท้จริง ผู้ร่วมเสวนาจากโรงเรียนแพทย์ โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และนักเศรษฐศาสตร์สุขภาพ สะท้อนมุมมองที่แตกต่าง แต่มีจุดร่วมคือ ระบบจ่ายต้องคำนึงถึงทั้งคุณภาพบริการ ความเป็นธรรม และข้อจำกัดด้านงบประมาณ ◤ “โรงเรียนแพทย์”  ต้นทุนสอน–วิจัยแยกแล้ว แต่ความซับซ้อนบริการยังทำให้ต้นทุนสูงกว่า นพ.ณรงค์ฤทธิ์ มัศยาอานนท์ รองคณบดีฝ่ายคุณภาพและศูนย์ความเป็นเลิศ คณะแพทยศาสตร์  โรงพยาบาลรามาธิบดี  อธิบายว่า การศึกษาต้นทุนที่ผ่านมาได้แยกค่าใช้จ่ายด้านการเรียนการสอนและการวิจัยออกจากต้น...