วชิรวิทย์รายวัน

กลุ่ม PEACEFUL DEATH   เสนอรัฐออกแบบระบบเชื่อม Nursing Home พร้อมแรงจูงใจที่เป็นธรรม มอง “สังคมสูงวัยระดับสุดยอด” แต่ระบบยังตั้งรับไม่ทัน  ชี้ ต้องลงทุนดูแลก่อนติดเตียง-คุยวาระสุดท้ายตั้งแต่ยังตัดสินใจได้  วรรณา จารุสมบูรณ์ ผู้ก่อตั้งมูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาชุมชนกรุณา และประธานกลุ่ม PEACEFUL DEATH ให้สัมภาษณ์ The Active ฉายภาพความเปราะบางของระบบดูแลผู้สูงอายุใน “กรุงเทพมหานคร” ว่าเมืองหลวงยังขาด “เจ้าภาพ” ที่ชัดเจนในการรับผิดชอบกลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิงและผู้ป่วยระยะท้าย ส่งผลให้การเข้าถึงการดูแลแบบประคับประคองยังคงขึ้นอยู่กับเครือข่ายและทรัพยากรส่วนบุคคล “วันนี้มันเป็นการดิ้นรนเอาตัวรอด ใครรู้จักโรงพยาบาลไหน มีคอนเนกชันกับใคร ก็ใช้ความสัมพันธ์ส่วนตัว แต่คนจนเมืองหรือคนที่อยู่ลำพังจะลำบากมาก เพราะขาดทั้งทรัพยากรและโอกาส” รู้ว่ามีสิทธิ์ก็ยังเข้าไม่ถึง แม้แนวคิดเรื่องการดูแลแบบประคับประคองและการวางแผนดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) จะเริ่มเป็นที่พูดถึงมากขึ้น แต่ประชาชนจำนวนมากยังไม่รู้กระทั่งว่าตนเองมีสิทธิ์เข้าถึงบริการเหล่านี้ อ.วรรณา ระบุว่า “อย่าว่าแต่การต...

“สปสช.” ขอขยายเวลาจ้างผู้ดูแลผู้สูงอายุเพิ่มอีก 8,000 คน ถึง มิ.ย. 69 – ย้ำพิจารณาไม่ให้ซ้ำซ้อนนโยบาย 1 หมู่บ้าน 1 พยาบาลอาสา รมว.สธ. ชี้อนาคตสุขภาพไทยต้องแก้เชิงโครงสร้าง ดูแลผู้สูงวัย-เพิ่มคุณภาพเด็กเกิดใหม่ ควบคู่ลงทุนเทคโนโลยีการแพทย์ นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยถึงความคืบหน้าร่างประกาศหลักเกณฑ์การจ่ายเงินสำหรับผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care Giver หรือ CG) ซึ่งเป็นนโยบายช่วงที่ นายสมศักดิ์ เทพสุทิน เป็น รมว.สธ ว่า ที่ประชุมได้พิจารณาเรื่องการขยายระยะเวลาใช้งบประมาณกลาง ซึ่งเดิมกำหนดสิ้นสุดวันที่ 30 กันยายน 2568 โดยจะขยายออกไปจนถึงเดือนมิถุนายน 2569 นพ.จเด็จ ระบุว่า เป้าหมายการจ้างผู้ดูแลผู้สูงอายุอยู่ที่กว่า 18,000 คน ปัจจุบันจ้างไปแล้วประมาณ 10,000 คน ยังเหลืออีกเกือบ 8,000 คน จึงจำเป็นต้องขอความเห็นชอบเพื่อขยายระยะเวลาการจ้างงานให้สอดคล้องกับกรอบงบประมาณที่ขยายออกไป เพื่อให้การดูแลผู้สูงอายุในชุมชนดำเนินต่อเนื่องไม่สะดุด พิจารณาความซ้ำซ้อนกับ “1 หมู่บ้าน 1 พยาบาลอาสา” #เก็บตกจากวชิรวิทย์    ถามว่านโยบายดังกล่าวจะซ้ำซ้อนกับนโยบาย...

  “เราจึงตัดเงินเดือนออกมาก่อน แล้วจัดสรรงบค่าบริการตามภาระงานจริง เพื่อให้การจ่ายเงินเป็นธรรมมากขึ้น” ปลัด สธ. ระบุ ปีงบประมาณ 2569 กระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. ปรับวิธีคำนวณงบ “ผู้ป่วยใน” บัตรทอง โดยแยก ‘ค่าแรงบุคลากร’ ออกจากการคำนวณค่า RW (Relative Weight) เพื่อสะท้อนต้นทุนการรักษาที่แท้จริง ส่งผลให้ฐานการจ่าย (Base Rate) ต่อ 1 AdjRW ลดลงจาก 8,350 บาท เหลือประมาณ 3,505 บาท หลังหักส่วนเงินเดือนออกจากระบบคำนวณ นพ.สมฤกษ์ จึงสมาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข    อธิบายถึงแนวคิดการแยกค่าแรงบุคลากรออกจากการคำนวณ Adjusted RW ว่าเนื่องจากแต่ละโรงพยาบาลมีโครงสร้างข้าราชการแตกต่างกัน บางแห่งมีบุคลากรจำนวนมาก หรือมีสัดส่วนข้าราชการอาวุโสสูง ส่งผลให้ต้นทุนค่าแรงไม่เท่ากัน หากรวมค่าแรงไว้ใน RW จะทำให้เกิดความเหลื่อมล้ำในการจัดสรรงบ “เราจึงตัดเงินเดือนออกมาก่อน แล้วจัดสรรงบค่าบริการตามภาระงานจริง เพื่อให้การจ่ายเงินเป็นธรรมมากขึ้น” นพ.สมฤกษ์ ระบุ รูปแบบดังกล่าวจะช่วยให้การจัดสรรงบสะท้อนภาระบริการจริงของแต่ละโรงพยาบาล ไม่ถูกบิดเบือนด้วยโครงสร้างบุคลากรที่ต่างกัน ◤  เตรียมดันค่า RW ปี 70 เป...

“พยาบาล–เวชกรรม–ทันตกรรม” ใช้เกือบเต็มกรอบ “พัฒนา” ย้ำงบจำกัดแต่ไม่หยุดบริการ คุมเข้มคลินิกหน่วยนวัตกรรม เร่งรีแอคติเวต–ใช้สแกนใบหน้า/ลายนิ้วมือ สกัดเบิกจ่ายไม่ตรงจริง สั่งเปิดข้อมูลหน่วยบริการ–ผู้รับบริการ ประเมินการกระจายงบและควบคุมค่าใช้จ่าย ย้ำไม่หยุดบริการแม้งบจำกัด นายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ถึงความคืบหน้าการกำกับดูแล “คลินิกหน่วยนวัตกรรม” หรือที่เรียกว่า 7 นางฟ้า ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เมื่อวันที่ 2 มี.ค.​69 ที่ผ่านมา โดยระบุว่า ขณะนี้กระบวนการควบคุมและคัดกรองหน่วยบริการที่ขอ “reactivate” หรือกลับเข้าสู่ระบบ ได้ดำเนินการเสร็จสิ้นแล้ว และมีหน่วยบริการกลับเข้ามาดำเนินการใหม่ประมาณครึ่งหนึ่งของทั้งหมด รมว.สธ. กล่าวว่า การรีแอคติเวตครั้งนี้มีเป้าหมายเพื่อยกระดับมาตรฐานบริการ และคัดกรองหน่วยที่ไม่ได้ให้บริการจริงออกจากระบบ เพื่อให้เหลือเฉพาะคลินิกที่มีตัวตน ให้บริการจริง และมีคุณภาพตามเกณฑ์ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กำหนด ใช้สแกนใบหน้า–ลายนิ้วมือ ปิดช่องโหว่สวมสิทธิ มาตรการสำคัญที่นำมาใช้คือ การยืนยันตัวตนด้วยการสแกน...