วชิรวิทย์รายวัน

  “ยิ่งซับซ้อน ยิ่งแพง” โรงเรียนแพทย์แบกรับเคสหนักสุดทำ AdjRW สูงกว่า โรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ถึง 2.5 เท่า ชี้ระบบเหมาจ่ายรายหัว “ไม่เท่ากันในความเป็นจริง” หลังหักเงินเดือน ทำบางแห่งขาดทุนสะสม     นพ.ณรงค์ฤทธิ์ มัศยาอานนท์  รองคณบดีฝ่ายคุณภาพและศูนย์ความเป็นเลิศ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี เปิดเผยบนเวทีเสวนา  “เจาะลึกต้นทุน รพ.ไทย สู่การยกระดับประสิทธิภาพ ความแตกต่างและทางออก”  ในหัวข้อ  “ บริหารความต่างต้นทุน   รพ .  ให้ระบบสุขภาพไปต่อได้ ”  ซึ่งจัดโดย สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) ร่วมกับ สถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาประเทศไทย (TDRI) เมื่อวันที่  เมื่อวันที่ 1 เม.ย. 69  ว่าระบบเหมาจ่ายรายหัวในระบบหลักประกันสุขภาพมีการปรับเปลี่ยนต่อเนื่องจากข้อเสนอแนะของหน่วยบริการ โดยเดิมใช้อัตราเดียว ก่อนแยกโครงสร้างงบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในเพื่อให้สะท้อนต้นทุนบริการมากขึ้น อัตราเหมาจ่ายรายหัวเริ่มต้นประมาณ  1,206 บาทต่อคนต่อปี  และปรับเพิ่มเฉลี่ยปีละกว่า 10% แต่ในทางปฏิบัติ การรวมค่าเงินเดือนบุคลากรเข้าไปในงบเหมาจ่าย ส่งผลให้บ...

เสนอให้ purchaser–provider ร่วมกำหนดราคาที่ระบบไปต่อได้ ขณะที่ มาตรฐานการรักษาสูงขึ้น แต่ระบบจ่ายเงินยังไม่สอดคล้อง เรียกร้องให้ข้อมูลต้นทุนถูกส่งถึงฝ่ายการเมือง   เก็บตกจากเวที  “เจาะลึกต้นทุน รพ.ไทย สู่การยกระดับประสิทธิภาพ ความแตกต่างและทางออก”     เมื่อวันที่ 1 เม.ย. 69 ที่ผ่านมา   นพ.วีระศักดิ์ หล่อทองคำ ผู้อำนวยการ  โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต  สะท้อนมุมมองจากผู้ให้บริการโดยตั้งคำถามสำคัญต่อผู้จัดทำงานวิจัยและหน่วยงานนโยบายว่า  ข้อมูลต้นทุนที่กำลังศึกษาอยู่ จะถูกนำไปใช้กำหนดนโยบายจริงหรือไม่  และจะถูกส่งต่อไปถึงผู้มีอำนาจตัดสินใจเพียงใด ◤  กังวลงานวิจัย “ไม่ถูกใช้จริง” แม้พบต้นทุนแตกต่างสูง นพ.วีระศักดิ์ ระบุว่า การศึกษาต้นทุนบริการสุขภาพมีความสำคัญ แต่สิ่งที่ผู้ปฏิบัติงานอยากเห็นคือ  ผลวิจัยถูกนำไปใช้จริงในเชิงนโยบาย  ไม่ใช่เป็นเพียงข้อมูลเชิงวิชาการเท่านั้น โดยยกตัวอย่างตัวเลขต้นทุนต่อหน่วย เช่น  RW (Relative Weight) ที่มีข้อเสนอประมาณ 15,000 บาท  ซึ่งยังไม่ชัดเจนว่าจะถูกผลักดันเข้าสู่กระบวนการตัดสินใจของหน่วยงา...

พญ.ภาวิณี เอี่ยมจันทน์ ประธานชมรมโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ให้สัมภาษณ์ #เก็บตกจากวชิรวิทย์   ที่งานเจาะลึกต้นทุน รพ.ไทย สู่การยกระดับประสิทธิภาพ ความแตกต่างและทางออก เมื่อวันที่ 1 เม.ย. 69 ที่ผ่านมา  โดยระบุว่า  จุดเริ่มต้นเกิดจากข้อกังวลเรื่องอัตราการจ่ายค่ารักษาผู้ป่วยในของกองทุนบัตรทองที่มีแนวโน้มลดลง  ส่งผลให้โรงพยาบาลจำนวนมากเผชิญข้อจำกัดด้านงบประมาณในการดูแลผู้ป่วย ◤  กังวลอัตราจ่ายลดลง จนต้องยื่นหารือรัฐมนตรีสาธารณสุข พญ.ภาวิณี กล่าวว่า ในช่วงปี 2568 เครือข่ายโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปได้หารือร่วมกัน หลังพบสัญญาณว่าการจ่ายค่าบริการผู้ป่วยในของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอาจลดลง จึงได้ยื่นเรื่องเข้าหารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในขณะนั้น (สมศักดิ์ เทพสุทิน) เพื่อสะท้อนปัญหาเชิงระบบ รัฐมนตรีได้เสนอให้มี  การศึกษาต้นทุนบริการที่แท้จริงของโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข  เพื่อนำข้อมูลมาใช้ประกอบการกำหนดนโยบายและอัตราการจ่ายเงินที่เหมาะสม โดยต่อมา  สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  (สปสช.) ได้มอบหมายให้ร่วมกับ...