บทความ

กำลังแสดงโพสต์ที่มีป้ายกำกับ ประกันสังคม

เสนอทำ MOU แยกหน่วยบริการ “ผ่าฟันคุด” ประกันสังคม 2569

รูปภาพ
หมอชี้เพิ่มสิทธิเป็นเรื่องดี แต่ราคากลาง 2,500 บาทยังไม่สะท้อนต้นทุนเคสยาก เสนอทำ MOU แยกหน่วยบริการ ลดแรงเสียดทาน คงการเข้าถึงของผู้ประกันตน กรณีทันตแพทยสภามีมติยื่นขอทบทวนสิทธิประโยชน์การผ่าฟันคุดของผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม ปีงบประมาณ 2569 ได้จุดกระแสถกเถียงในวงการทันตกรรมและหน่วยบริการ โดยเฉพาะประเด็นการกำหนดอัตราเบิกจ่ายไม่เกิน 2,500 บาทต่อซี่ และไม่เปิดช่องให้เรียกเก็บเงินเพิ่มจากผู้ประกันตนในทุกกรณี คณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม (บอร์ดแพทย์) ชี้แจงว่า การทบทวนดังกล่าวมีต้นตอจากความกังวลของหน่วยบริการ โดยเฉพาะการผ่าฟันคุดชนิด “ยากมาก” ซึ่งมีต้นทุนสูง ทั้งด้านเวลา บุคลากร เครื่องมือทางการแพทย์ และความเสี่ยงทางวิชาชีพ ขณะที่อัตราเบิกแบบเพดานเดียวอาจไม่สอดคล้องกับต้นทุนจริงในบางเคส เช่น ฟันคุดฝังลึก ใกล้เส้นประสาท หรือมีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม บอร์ดแพทย์ย้ำว่า อัตราเบิกดังกล่าวไม่ได้ถูกกำหนดฝ่ายเดียวจากกองทุน แต่เป็นข้อเสนอที่ผ่านการหารือร่วมกันระหว่างสำนักงานประกันสังคม ทันตแพทยสภา และกระทรวงสาธารณสุข ตั้งแต่ระยะแรก ◤ “เพิ่มสิทธิเป็นเรื่องดี แต่ต้องยอมรับความต่างของต้นทุ...

สปสช.เผยแนวทางขยายบัตรทองสู่ผู้ประกันตน

รูปภาพ
นพ.จเด็จ ยัน พร้อมขยายสิทธิบัตรทองให้ผู้ประกันตน หากคณะกรรมการประกันสังคมเห็นชอบ ย้ำงบประมาณเป็นขั้นตอนต่อไป เน้นพิจารณาประโยชน์ประชาชนก่อน   เมื่อเร็วๆ นี้ นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)  เปิดเผย #เก็บตกจากวชิรวิทย์    ถึงผลการประชุมร่วมระหว่างคณะกรรมการตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 และคณะกรรมการประกันสังคม ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2533 เมื่อวันที่ 15 กันยายน 2568 ที่โรงแรมเซ็นทารา ไลฟ์ ศูนย์ราชการฯ แจ้งวัฒนะ ที่ผ่านมาและนัดหมายประชุมอีกครั้งวันที่ 24 ต.ค.ที่จะถึงนี้ว่า การหารือครั้งนี้เป็นไปตาม  มาตรา 10 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  ซึ่งกำหนดให้ทั้งสองคณะกรรมการเจรจาความร่วมมือด้านสิทธิประโยชน์ในการรักษาพยาบาล นพ.จเด็จ กล่าวว่า ในหลักการ หากพิจารณาตาม  มาตรา 5  ของกฎหมายหลักประกันสุขภาพ ทุกคนย่อมมีสิทธิในระบบบัตรทอง แต่  มาตรา 10  กำหนดเพิ่มเติมว่า ผู้ประกันตนตามระบบประกันสังคมยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ที่กองทุนประกันสังคมกำหนดไว้ด้วย หมายความว่าผู้ประกันตนจะได้รับ...

“บัตรทอง–ประกันสังคม” ประชุมเชื่อมสิทธิ์สุขภาพครั้งแรก ในรอบ 20 ปี

รูปภาพ
เคลียร์ปมการเข้าถึงสิทธิรักษาพยาบาลร่วมกัน ตามมาตรา 5 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฯ ครอบคลุมประชากรทุกกลุ่ม สิทธิทำฟันเกิน 900 บาท รอ ครม. เคาะเพดานเงินสมทบก่อนเริ่มใช้จริง รพ.รัฐพร้อมเบิกเต็ม ผู้ประกันตนไม่ต้องเสียเงินเพิ่ม วันนี้ (15 ก.ย. 68) ชลิต รัษฐปานะ  กรรมการประกันสังคม ฝ่ายผู้ประกันตน ทีมประกันสังคมก้าวหน้า ให้สัมภาษณ์ #เก็บตกจากวชิรวิทย์     หลังการประชุมร่วมระหว่างคณะกรรมการตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 และคณะกรรมการประกันสังคม ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2533 เมื่อวันที่ 15 กันยายน 2568 ที่โรงแรมเซ็นทารา ไลฟ์ ศูนย์ราชการฯ แจ้งวัฒนะ โดยเป็นการหารือแนวทางดำเนินงานตาม  มาตรา 10 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  ซึ่งกำหนดให้คณะกรรมการทั้งสองฝ่ายเจรจาความร่วมมือด้านสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาล  ชลิต กล่าวว่า การประชุมครั้งนี้ถือเป็น  ครั้งแรกที่บอร์ดประกันสังคมและบอร์ด สปสช. มานั่งคุยกันอย่างจริงจัง  หลังจากที่กฎหมายบังคับใช้มากว่า 20 ปี แม้ที่ผ่านมาจะมีการรายงานต่อคณะรัฐมนตรีตามข้อกำหนดมาตรา 66 ทุกปี แต่ก็เป็นเพียง “...

ครั้งแรก! ถกรวม 3 กองทุนสุขภาพ ยันสิทธิเดิมไม่เปลี่ยน-เล็งพัฒนาระบบใหม่ให้คนรุ่นหลัง

รูปภาพ
‘พิชัย’ นั่งหัวโต๊ะถกแนวทางปฏิรูประบบสุขภาพ ชี้งบเติบโต 11% ต่อปี สูงกว่า GDP 5 เท่า เปิดข้อมูลช่องว่างค่ารักษาต่อหัว ‘ข้าราชการ’ สูงสุด 18,000 บาท - 'บัตรทอง' ต่ำสุด 3,800 บาท ตั้ง 2 คณะอนุกรรมการขับเคลื่อน 8 มาตรการ เพิ่มประสิทธิภาพ-ลดต้นทุนยา พร้อมเร่งหาทางลดความเหลื่อมล้ำ วันนี้ (12 มี.ค. 2568) ที่กระทรวงการคลัง การประชุม คณะกรรมการพิจารณาค่ารักษาพยาบาลของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของประเทศไทย  ตามที่มีคำสั่งนายกรัฐมนตรีที่ 33/2568 นัดแรก โดยมี พิชัย ชุณหวชิร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง และรองนายกรัฐมนตรีเป็นประธานการประชุม  นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ในฐานะเลขานุการร่วมคณะกรรมการฯ เปิดเผยภายหลังการประชุมว่า การประชุมครั้งนี้เน้นศึกษาโครงสร้างระบบสุขภาพของไทย เปรียบเทียบกับมาตรฐานสากล รวมถึงแนวทางเพิ่มประสิทธิภาพการใช้งบประมาณ 3 ประเด็นหลักที่หารือในที่ประชุม 1. วิเคราะห์ระบบสุขภาพของไทย  – ศึกษารูปแบบ โครงสร้าง และค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาล 4 ระบบหลัก ได้แก่ • ระบบสวัสดิการรั...

ผู้ประกันตนเกษียณแล้วได้ด้วย! - สูตร ‘แคร์’ เพิ่มเงินบำนาญคาดเริ่มต้นปี 69

รูปภาพ
กลุ่มผู้ประกันตน - บอร์ดประกันสังคมเห็นพ้อง ปรับสูตรคำนวณบำนาญผู้ประกันตนตาม ‘สูตรแคร์’ เพิ่มเงินให้ผู้ประกันตนที่เกษียณไปแล้ว รับบำนาญเดิมกว่า 800,000 คน ได้ด้วย พร้อมเดินหน้าทำประชาพิจารณ์ใน 90 วัน ก่อนเสนอแก้กฎหมาย คาดมีผลต้นปี 2569 แม้ยังถกเถียงเรื่องช่วงเวลาบังคับใช้ แต่ยืนยันไม่เกี่ยวข้องกับการปรับเพดานเงินเดือน ยันกองทุนประกันสังคมยังมั่นคง – มีเงินพอจ่ายบำนาญเพิ่ม วันนี้ (11 มี.ค. 2568) มารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) เปิดเผยหลังการประชุมบอร์ดประกันสังคมว่า เห็นชอบในหลักการการปรับสูตรคำนวณบำนาญชราภาพให้กับผู้ประกันตน ทุกมาตรา ทั้ง มาตรา 33 และ 39 โดยมอบให้สปส. ไปพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม เเละการดำเนินการหลังจากนี้ จะทำควบคู่ไปกับการปรับเพดานค่าจ้าง ซึ่งจะเริ่มปรับเพดานค่าจ้างในวันที่ 1 ม.ค. 2569    เป็นกระบวนการที่จะสอดรับกันพอดี “ต้องขอขอบพระคุณทุกท่านที่มีส่วนทั้งบอร์ดประกันสังคม ผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตน ผู้แทนฝ่ายนายจ้าง ภาครัฐ รวมถึงประธานอนุกรรมการพัฒนาสิทธิประโยชน์เอง สิ่งที่สำคัญสุดท้าย    ยืนยันว่า สปส. ไม่ได้นิ่งนอนใจในเรื่องนี้...